44歲的楊建普在羽毛球館突然昏倒，河北省保定市第一中心醫(yī)院120急救中心的急救車趕來急救，卻因故障無法啟動。待第二輛急救車趕到現(xiàn)場后，楊建普被送往醫(yī)院。在急救了70分鐘后，醫(yī)院宣布楊建普死亡。
楊建普家屬認為，急救車故障延誤患者治療，醫(yī)院為推脫責任偽造急救病歷，遂將保定市第一中心醫(yī)院告上法庭，索賠63萬余元。昨天，保定市蓮池區(qū)人民法院東金莊法庭開庭審理該案。
京華時報記者張淑玲
□事件
男子暈倒不治身亡
楊建普生前同事王磊等多名目擊者回憶，今年3月6日下午，楊建普和大家一起到保定市樂凱北大街東側(cè)的朝陽球館打羽毛球。王磊等人先打，楊建普則在一邊觀看。過了一會兒，楊建普拿著球拍向球場走去，但沒走幾步突然暈倒。王磊等人在15時08分打120急救電話。
15時20分，一輛車牌為冀F4K120的救護車到達現(xiàn)場，保定市第一中心醫(yī)院120急救中心的兩名醫(yī)護人員攜帶設(shè)備為楊建普做心電圖，“心電圖顯示心跳波動明顯，”楊建普的同事們說，隨后，醫(yī)生讓大家?guī)兔Π褩罱ㄆ仗暇茸o車，但司機怎么也無法發(fā)動，下車打開前蓋檢查了兩次，也無法啟動。有人提議推車打火，大家兩次推車也未成功，“這時楊建普一直在車內(nèi)呻吟，醫(yī)生一直插不進喉管，直到大家把車輛推到村口時才插上。”
18分鐘后的15時38分，120急救中心派出的第二輛急救車趕到，楊建普又被做了心電圖，并被送往醫(yī)院救治。在醫(yī)院救治70分鐘后，楊建普被宣告死亡。
因認為事發(fā)后保定市第一中心醫(yī)院多次推脫責任并偽造病歷，楊建普的母親及妻女將保定市第一中心醫(yī)院訴至蓮池法院，要求院方賠償醫(yī)療費、喪葬費、死亡賠償金等共63萬余元。
□庭審
家屬指責醫(yī)院延誤救治
昨天上午，在東金莊法庭，蓮池法院法官陳維華任審判長，同兩名審判員組成合議庭。原告席上，楊建普的妻女及母親委托律師杜新月及姐夫陳振輝任代理人，被告方則由律師陳志華及保定市第一中心醫(yī)院院長助理酒春惠出庭辯護。
此前，經(jīng)家屬多番強烈要求和協(xié)調(diào)，法庭最終允許媒體記者入庭旁聽，京華時報等4家媒體記者只能拿紙筆記錄，手機、電腦等錄音錄像設(shè)備均不允許帶入法庭。因旁聽席位緊張，死者多名親屬進入法庭后又被要求離開，庭內(nèi)僅留楊建普的姐姐和妻子旁聽，“不能再回憶這個事情，太痛苦了，”楊建普的姐姐神情悲愴地坐在角落里。
原告律師杜新月宣讀起訴狀，直指因120急救車故障，致使對楊建普的救治延誤了20多分鐘，最終因救治無效死亡。在楊建普死亡后，醫(yī)院還將急救病歷全面造假，故訴請法庭判令保定市第一中心醫(yī)院賠償搶救費、死亡賠償金、女兒的撫養(yǎng)費、母親的贍養(yǎng)費、喪葬費等共63萬余元，其中，精神損失費5萬元。
被告律師向法庭提交書面答辯意見，并表示認可急救車輛故障，但辯稱車輛故障屬于不可抗力事件，楊建普有既往心臟病史，安裝有心臟支架，急救車和醫(yī)生趕到時楊建普已無自主呼吸等生命體征。在楊建普被送到醫(yī)院后，在院內(nèi)搶救了70分鐘，直至16時51分停止搶救，宣告死亡。醫(yī)院的搶救沒有違反醫(yī)療常規(guī)，不應對楊建普的死亡負責。
因開庭前未來得及向法庭申請證人出庭，此次因被告的反對及合議庭現(xiàn)場合議，多名事發(fā)現(xiàn)場證人均未獲準出庭作證。
陳振輝在法庭辯論階段表示，根據(jù)我國《刑法》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)務人員嚴重不負責任，偽造或隱匿相關(guān)病歷等醫(yī)學文書，造成患者死亡或健康損害的，應處3年以下有期徒刑或拘役，“如果查證病歷是偽造的，相關(guān)造假人員應承擔刑事責任，就算賠償我們一分不要，也要追究相關(guān)人員的刑事責任，促進醫(yī)德醫(yī)風的改善，維護人民的生命和健康。”
因雙方均同意調(diào)解，該案沒有當庭宣判。
□焦點
1 急救車到后患者是否有生命體征？
陳振輝在法庭上稱，急救人員到現(xiàn)場后就為楊建普做了心電圖，多名目擊證人稱心電圖顯示波動明顯。他當庭播放了一段家屬和該醫(yī)院急救中心人員的對話，家屬向醫(yī)生詢問生命體征，“急救中心張主任稱，在插喉管時，若有生命體征，患者抵觸，喉管就很難插進去；如果人沒有生命體征，就很好插。”陳振輝說，在將楊建普抬上救護車后，護士趙靜還問急救醫(yī)生高子龍，插進去沒？高子龍搖搖頭，接著插。過了10多分鐘后，護士問“插進去了？”高子龍回答“插進去了。”這證明當時楊建普還活著。
被告則辯稱急救人員趕到時患者已無生命體征，“病人已倒在羽毛球場白線內(nèi)，意識喪失，醫(yī)生用手摸頸動脈，發(fā)現(xiàn)沒有胸部起伏，沒有自主呼吸，瞳孔散大，已經(jīng)沒了生命體征。”在該情況下，醫(yī)生立即著手心肺復蘇，心電圖在當日15時24分04秒出圖顯示，患者為室顫而且為細顫，醫(yī)生進行心臟電除顫，并建立心電監(jiān)護，整個插管時間用了1分多鐘，整個救治符合醫(yī)療常規(guī)。同時，保定醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會臨床專家就該案做的臨床診斷顯示，急救車到達時，患者已錯過黃金救治5分鐘，心電圖出現(xiàn)室顫，已無自主呼吸，無心跳，無血壓。
2 因急救車故障導致延誤救治時間？
原告認為，楊建普暈倒后，同事?lián)艽?20尋求急救。15時20分急救車到達現(xiàn)場，但因車輛故障，司機兩次打開前蓋檢查，眾人還兩次推車，但司機均無法啟動車輛。直到醫(yī)院派出的第二輛急救車在15時38分到達，楊建普才被轉(zhuǎn)到第二輛急救車上接受救治，這整整延誤了18分鐘。
被告辯稱，急救車無法啟動是因為有插線頭脫落，這是司機無法檢查出來的，屬于不可抗力事件。楊建普在2011年便被檢查出患有冠心病、高血壓，及陳舊性的心肌梗死，還安有兩個心臟支架。急救人員趕到時，他已經(jīng)沒有自主呼吸，第一次心電圖顯示是室顫，雖然急救車突遇故障，但是心臟復蘇一直持續(xù)進行，第二輛急救車將楊建普接到急救中心后，院內(nèi)搶救了70分鐘，在當日16時51分才停止搶救，宣告死亡。院方搶救沒有違反醫(yī)療常規(guī)，患者最終的死亡與被告的救治沒有直接關(guān)系。在保定市醫(yī)療糾紛調(diào)解中，專家也討論認為搶救合理合規(guī)及時，故急救車故障并沒延誤患者救治。
保定醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會臨床專家就該案做的臨床診斷顯示，在搶救過程中，患者始終沒有出現(xiàn)正常的心跳，患者的死亡，是其自身疾病而導致。
3 心電圖和急救病歷是否存在造假？
陳振輝指出，保定第一醫(yī)院給出了4份心電圖結(jié)果，第一份心電圖明顯是偽造的。他說，該份心電圖顯示做出的時間是2016年3月6日15時24分04秒，并有“FCP-7101-V03-01-”標志。這份在急救現(xiàn)場做出的被院方證明楊建普“室顫”的心電圖與第三張在醫(yī)院內(nèi)做的心電圖制式一致。第3張心電圖做出的時間是2016年3月6日15時42分45秒，制式是“FCP-7101-V03-02-”。
陳振輝分析，第一張心電圖是急救人員在事發(fā)現(xiàn)場用便攜式儀器做出的，第三張則是在醫(yī)院搶救室內(nèi)用院內(nèi)儀器做出的，制式不可能一樣，“另外，該張心電圖的波紋并非目擊證人當天看到的具有明顯波動的波紋”。
原告同時提出，第二份心電圖上標注的時間與病歷中搶救記錄的時間存在沖突。第二份心電圖顯示做于“06MAR1615時39分35秒”，而病歷則顯示“同時向患者家屬交代病情，轉(zhuǎn)往醫(yī)院繼續(xù)搶救，于15時40分到達醫(yī)院。”
“事發(fā)時家屬并不在場，何來向家屬交代病情？”陳振輝說，球場到急救中心有3.8公里、5個路口，“我開私家車測量，以每小時60到80公里的速度開，刨掉等紅燈的時間還用了5分鐘，你這急救車是怎么用25秒的時間跑完這3.8公里的？”
